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长沙市工伤保险待遇项目有哪些

来源:听讼网整理 2019-01-06 04:46

工伤保险待遇规范是指工伤员工、工亡员工亲属依法应当享用的工伤保险待遇项目和规范。未参与工伤保险期间用人单位员工发作工伤的,由该用人单位依照《工伤保险条例》规则的工伤保险待遇项目和规范付出费用。
一、首要方针依据
法令:《中华人民共和国社会保险法》;
行政法规:新修订《工伤保险条例》;
规章:《湖南省施行<工伤保险条例>方法》、劳社部《关于加强工伤保险医疗服务协议处理作业的告诉》和《长沙市工伤保险医疗处理方法》等。
二、待遇项目和规范
(一)工伤医疗费
1、规范:医治工伤所需的契合《工伤保险医治项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务规范》等有关方针规则的工伤医疗费全额付出。
2、要求:①医治工伤期间工伤员工已参保;②在长沙市工伤保险协议医疗安排就医。
3、法令依据:《工伤保险条例》第30条第3款、《长沙市工伤保险医疗处理方法》。
4、提示:①在长沙市工伤保险协议医疗安排就医,应及时在医院医保科处理登记手续,工伤确认后相关费用由医疗安排挂账结算。②医治非工伤疾病的,不享用工伤医疗待遇,按根本医疗保险方法处理。③在异地发作工伤的,要在5个作业日内处理异地就医手续。
(二)住院膳食补助费
1、规范:10元/日
2、要求:住院医治工伤期间。
3、法令依据:《工伤保险条例》第30条第4款、《湖南省工伤员工住院医治工伤膳食补助费和到外地就医途中交通食宿费付出规范规则》。
(三)交通费、食宿费
1、规范:规则规范内凭证报销。
2、要求:长沙市工伤保险协议医疗安排均无法医治,必须到统筹区域外就医的,须凭协议医疗安排出具转诊证明,经办安排审批同意转诊的,方可报销相关的交通费、食宿费。
3、法令依据:《工伤保险条例》第30条第4款、《湖南省工伤员工住院医治工伤膳食补助费和到外地就医途中交通食宿费付出规范规则》。
(四)恢复医治费
1、规范:工伤恢复所需的契合《工伤保险医治项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务规范》、《工伤恢复服务项目》等有关方针规则的工伤恢复费全额付出。
2、要求:①需经恢复专家承认确有恢复价值的;②应在工伤保险协议恢复安排恢复。
3、法令依据:《工伤保险条例》第30条第6款、《长沙市工伤恢复处理试行方法》。
(五)辅佐用具费
1、规范:依据规则的项目和费用限额付出。
2、要求:①应由工伤保险协议医疗安排提出装备主张,出具医疗确诊证明书;②经劳作能力判定委员会承认;③应在工伤保险协议辅佐用具装备安排装备。
3、法令依据:《工伤保险条例》第32条、《长沙市工伤员工辅佐用具装备处理暂行方法》。
(六) 罢工留薪
1、规范:原薪酬福利待遇不变,由所在单位按月付出。
2、要求:罢工留薪期一般不超越12个月;伤情严峻或许状况特别,经市级劳作能力判定委员会承认,能够恰当延伸,但延伸不得超越12个月。工伤员工在罢工留薪期满后仍需医治的,持续享用工伤医疗待遇。
3、法令依据:《工伤保险条例》第33条。
4、提示:不同受伤部位的罢工留薪期依据医疗安排的确诊证明和罢工留薪期分类目录确认。
(七)护理费
1、规范:罢工留薪期内需求护理的,由所在单位担任。
2、要求:罢工留薪期间日子不能自理需求护理的。
3、法令依据:《工伤保险条例》第33条第3款
(八)日子护理费
1、规范:需求日子护理的工伤员工,可按上年度社平薪酬的相应份额按月收取日子护理费。日子彻底不能自理的为上年度员工月均匀薪酬的50%,月规范1887.5元(暂定);日子大部分不能自理的为上年度员工月均匀薪酬的40%,月规范1510元(暂定);日子部分不能自理的为上年度员工月均匀薪酬的30%,月规范1132.5元(暂定)。
2、要求:彻底损失劳作能力的工伤员工,现已劳作能力判定委员会判定伤残等级和日子护理依托程度。
3、法令依据:《工伤保险条例》第34条。
(九)一级至四级伤残待遇
1、规范:
一次性伤残补助金:一级为27个月的自己薪酬,二级为25个月的自己薪酬,三级为23个月的自己薪酬,四级为21个月的自己薪酬;
②伤残补贴:一级为自己薪酬的90%,二级为自己薪酬的85%,三级为自己薪酬的80%,四级为自己薪酬的75%。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的,补足差额;
2、要求:保存劳作联系,退出作业岗位。工伤员工到达退休年龄并处理退休手续后,停发伤残补贴,享用根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残补贴的,由工伤保险基金补足差额。用人单位和员工个人以伤残补贴为基数,交纳根本养老保险费和根本医疗保险费。每年8月前向工伤保险经办安排供给《长时刻待遇资历复核表》。
3、法令依据:《工伤保险条例》第35条。
4、补白:自己薪酬,是指工伤员工因受伤前12个月均匀月缴费薪酬。自己薪酬高于统筹区域员工均匀薪酬300%的,按300%核算;自己薪酬低于统筹区域员工均匀薪酬60%的,按60%核算。
(十)五级、六级伤残待遇
1、规范:
①一次性伤残补助金:五级为18个月的自己薪酬,六级为16个月的自己薪酬;
②伤残补贴:保存与用人单位的劳作联系,由用人单位安排恰当作业。难以安排作业的,由用人单位按月发给伤残补贴,五级为自己薪酬的70%,六级为自己薪酬的60%,并由用人单位依照规则为其交纳应交纳的各项社会保险费。
③一次性工伤医疗补助金:经员工自己提出,能够与用人单位免除或中止劳作联系,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金。规范为五级24个月,六级18个月。
④一次性伤残作业补助金:经员工自己提出,能够与用人单位免除或中止劳作联系,由用人单位付出伤残作业补助金。规范为五级36个月,六级30个月。
2、要求:伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的,由用人单位补足差额。
3、法令依据:《工伤保险条例》第36条、《湖南省施行<工伤保险条例>方法》、湖南省《关于工伤保险作业若干具体问题的弥补定见》。
4、提示:①核算一次性伤残补助金的自己薪酬为工伤员工受伤前12个月均匀月缴费薪酬;核算一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金的自己薪酬为中止或免除劳作联系前12个月均匀月缴费薪酬。
(十一)七级至十级伤残待遇
1、规范:
①一次性伤残补助金:七级为13个月的自己薪酬,八级为11个月的自己薪酬,九级为9个月的自己薪酬,十级为7个月的自己薪酬;
②一次性工伤医疗补助金。劳作合同期满中止,或许员工自己提出免除劳作合同的,由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金:七级为15个月;八级为10个月;九级为8个月;十级为6个月。
③一次性伤残作业补助金。劳作合同期满中止,或许员工自己提出免除劳作合同的,由用人单位付出一次性伤残作业补助金:七级为15个月;八级为10个月;九级为8个月;十级为6个月。
2、法令依据:《工伤保险条例》第37条、《湖南省施行<工伤保险条例>方法》、湖南省《关于工伤保险作业若干具体问题的弥补定见》。
3、提示:核算一次性伤残补助金的自己薪酬为工伤员工受伤前12个月均匀月缴费薪酬;核算一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金的自己薪酬为中止或免除劳作联系前12个月均匀月缴费薪酬。
(十二)工亡待遇规范
1、丧葬补助金
规范:6个月的上年度员工月均匀薪酬,即22650元。(暂定)
2、一次性工亡补助金
(1)规范:上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。26955元*20倍=539100元。(2014年的上年度全国城镇居民人均可支配收入为26955元)
(2)提示:①伤残员工罢工留薪期内因工伤导致逝世的其直系亲属享用丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;②一级至四级伤残员工在罢工留薪期满后逝世的,其直系亲属能够享用丧葬补助金、供养亲属抚恤金。
3、供养亲属抚恤金
(1)按员工自己薪酬的必定份额发给由工亡员工生前供给首要日子来源、无劳作能力的亲属。
(2)爱人每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上添加10%。
(3)核定的各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的薪酬。
4、 供养亲属规模:
(1)员工的爱人、子女、爸爸妈妈、祖爸爸妈妈、外祖爸爸妈妈、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。
(2)子女,包含婚生子女非婚生子女、养子女和有抚育联系的继子女,其间,婚生子女、非婚生子女包含遗腹子女;
(3)爸爸妈妈,包含生爸爸妈妈、养爸爸妈妈和有抚育联系的继爸爸妈妈;
(4)兄弟姐妹,包含同爸爸妈妈的兄弟姐妹、同父异母或许同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚育联系的继兄弟姐妹。
5、 请求供养亲属抚恤金条件
依托因工逝世员工生前供给首要日子来源,并有下列景象之一:(1)彻底损失劳作能力的;(2)工亡员工爱人男年满6O周岁、女年满55周岁的;(3)工亡员工爸爸妈妈男年满60周岁、女年满55周岁的;(4)工亡员工子女未满18周岁的;(5)工亡员工爸爸妈妈均已逝世,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;(6)工亡员工子女现已逝世或彻底损失劳作能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;(7)工亡员工爸爸妈妈均已逝世或彻底损失劳作能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。
6、 中止享用抚恤金待遇的景象
(1)年满18周岁且未彻底损失劳作能力的;
(2)作业或从军的;
(3)工亡员工爱人再婚的;
(4)被别人或安排收养的;
(5)逝世的。
7、确认是否契合被供养资历时刻
(1)员工因工逝世,其供养亲属享用抚恤金待遇的资历,按员工因工逝世时的条件核定。
(2)已享用抚恤金的供养亲属,须每年8月底前向工伤保险经办安排供给《工伤保险长时刻待遇资历复核表》。
(十三)、因工外出时发作事端或在抢险救灾中下落不明的待遇规范
1、员工因工外出期间发作事端或许在抢险救灾中下落不明的,从事端发作当月起3个月内照发薪酬;
2、从第4个月起停发薪酬,由工伤保险基金向其供养亲属按月付出供养亲属抚恤金。
3、日子有困难的,能够预付一次性工亡补助金的50%。
4、员工被人民法院宣告逝世的,依照工伤保险条例第三十七条员工因工逝世的规则处理。
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