交通事故赔偿调解协议书

事端时刻： 年 月 日 时
事端地址： 市 路
当事人状况：
张三(行人)：名字、性别、年纪、住址、身份证、联系方式
李四(驾驶员)：
事端通过：
何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事端，形成了何结果(结果应尽量描绘详细)。两边各自承当多少职责。(概况见 公交认字(200 )第 号)
经调停洽谈，两边一起达到如下协议：
因此次交通事端给行人形成丢失合计人民币多少(详细数额看本网站补偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性补偿张三。
当事人签字：
年 月 日