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苏州大学生医疗保险办理有哪些程序

来源:听讼网整理 2019-03-14 10:16

就事攻略:
参保条件
在市区各类高级院校中承受一般高级学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生(总称大学生)
费用交纳
1、大学生个人按每人每年40元的规范交纳,校园按每人每年40元的规范交纳,其间市属校园缴费金额由财务列入预算组织,其他校园由校园统筹处理。
2、对持有《苏州市城市(镇)居民最低日子保证救助(补助)金领取证》、《苏州市低保边际困难人群日子救助领取证》、《苏州市三无目标救助证》、《苏州市乡村五保户供养证》的参保学生,爸爸妈妈无工作单位且自己持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生,以及家长持有《苏州市特困员工救助证》的参保学生,家庭或个人免缴医疗保险费,由财务予以补助。
享用待遇
一、门诊特定项目待遇
办好门诊特定项目挂号承认手续的参保学生,持自己就医证卡在市区B级及以上定点医疗机构或定点零售药店发作的契合医疗保险结付规则的门诊特定项目医疗费用,按以下规范结付:
1.尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物医治的费用,每一结算年度在10万元限额内,由学生医疗保险基金按90%的份额结付。
2.重症精神病患者运用医治精神病药品所发作的费用,每一结算年度在1000元限额内,由学生医疗保险基金按90%的份额结付。
3.再生障碍性贫血、血友病患者运用专科药物医治所发作的费用,每一结算年度在6000元限额内,由学生医疗保险基金按70%的份额结付。
4.参保学生一起患两种或两种以上门诊特定项目疾病的,每一结算年度的医疗费用限额不重复核算,按“就高”的准则履行。
二、住院待遇
参保学生在定点医院发作的契合医疗保险结付规则的住院医疗费用,实施确认起付规范、超越起付规范部分依据全年费用累计状况分段按份额结付以及全年医疗费用封顶方法。
1.参保学生每次住院的起付规范为500元,起付规范以内的住院医疗费用由个人担负。
2.参保学生在结算年度内,每次住院发作的医疗费用按规则核算起付规范后,其余部分依据其自己当年度实践住院和门诊特定项目医疗费用累计状况直接进入相应学生医疗保险基金结付段:2万元以下的部分,按60%的份额结付;2万元至4万元的部分,按70%的份额结付;4万元至10万元的部分,按80%的份额结付;10万元至20万元的部分,按90%的份额结付。
3.参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线,超越封顶线以上的医疗费用,学生医疗保险基金不予结付。
处理地址:
劳作和社会保证局
地址:苏州市体育场路4号
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