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单位工伤申请报告的内容

来源:听讼网整理 2018-08-26 06:01
单位的职工受伤单位应该承当职责,而且自动请求工伤确定。工伤确定是对职工是否归于工伤的确定,有时还要进行伤残判定,那么单位提出的工伤请求报告是怎样的,听讼网小编整理了相关材料为您回答疑问,欢迎阅览了解。
单位工伤请求报告
请求人:xx公司
单位地址:xx硫铁矿
法定代表人:马xx 联系电话:xxx
事端当事人:张xx 性别:男 出生年月:196x年1x月2x日
作业岗位:岩工 联系电话:xxx
家庭地址:内蒙古xx号
事端发作通过: 
2012年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶作业后,没发现顶板有险情。王xx、张xx拿起爬子进行扒渣,这时顶板忽然天然掉落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。
此次事端经呼伦贝尔市人民医院开始确诊:
1、左胫腓骨、跟骨破坏骨折
2、左外踝骨折,左内踝敞开性骨折
3、伤口性休克
4、头部敞开性外伤
5、左肺伤害
6、肾囊肿,血肿不在外。
后转入黑龙江省医院,经确诊:左胫骨渠道破坏性骨折并感染,左胫骨近端破坏性骨折,左跟骨敞开性破坏性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。 依据《工伤保险条例》的规则,特请求劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法确定此次受伤为工伤。
此致
请求人:xx公司
2013年2月7日
以上便是听讼网小编整理出来的内容,单位提出的工伤请求报告需要写的内容包含公司名称,受伤职工信息及联系方式,工作发作通过,还有病况情况,即便公司不请求工伤判定职工也能够自己请求,有问题欢迎咨询听讼网律师。
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