热点推荐:兰州医疗保险报销比例
来源:听讼网整理 2018-12-26 04:28关于兰州医疗保险报销份额的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
报销份额
城镇员工
住院费用报销:
起付规范:一、二、三级医院的起付规范分别为400元、550元、700元;
住院起付规范:在一个参保年度内屡次住院,从第2次住院起,起付规范能够顺次递减20%,但递减过程中最低起付规范不得低于前款起付规范的50%;
报销份额:退休人员起付规范和最高付出限额与在职员工相同,统筹基金自付份额分别为12%、8%、4%。
温馨提示:统筹基金的运用要严厉约束在根本医疗服务规模、项目、设备规范和根本医疗保险药品目录费用开支规模之内,超出部分不予付出,由员工个人自付。
区外转院报销份额:个人先自付20%的基础上,按上述住院费用报销规范予以报销。
注:未经同意到外地住院治疗的医疗费用,统筹基金不予付出。
长时间门诊费用报销:
1、准则上到定点医疗机构一年报销一次,不满一年但费用超越5000元的可中心结算;
2、一年收取起付规范400元,除掉不对症项目、自费项目及乙类项目应自傲的20%以外,进入统筹报销规模的个人承当40%,医保报销60%。
城乡居民
住院费用报销:
起付规范:三级甲等医院为1400元;三级乙等医院为1000元;二级医院为400元;一级医院和社区卫生服务机构为200元。
报销份额:
一级定点医疗机构统筹费用医保基金付出90%;二级定点医疗机构统筹费用医保基金付出85%;三级定点医疗机构统筹费用医保基金付出65%。
门诊费用报销:
起付规范:50元;
报销份额:
起付规范以上,300元以下的部分由统筹基金报销40%;起付规范以下,300元以上的门诊费用由个人担负。
注:在一个参保年度内,门诊统筹基金最高付出限额不超越100元。
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