新农村合作医疗的医疗保险报销范围是什么
来源:听讼网整理 2018-07-31 15:291、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30...想要了解更多关于新农村合作医疗的医疗保险报销规模是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿:
(1)报销规模:A、药费:辅佐查看:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿:(1)镇危险基金补偿:凡参与合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新农村合作医疗的医疗保险报销程序:
1、门诊报销:参与新式农村合作医疗的农人门诊就医时由定点医疗机构直接报销。
2、区内住院:住院患者康复出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。
3、区外、市外住院费用:出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本(原价及复印件)、病例复印件(加盖经治医院印章)、全额收费收据、确诊证明、医药费用清单到区新式合作医疗单位管理中心审阅报销。
4、对参加商业保险的参合农人住院,要持《合作医疗证》、户口本或身份证、确诊证明、商业保单原件及复印件和医院收费收据原件及复印件到区新式农村合作医疗管理中心核准后,由住院定点医疗机构报免,并为商业部门供给相关手续。
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