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人身保险可以重复赔偿吗

来源:听讼网整理 2018-07-22 02:36
稳妥越多越好,稳妥金额越高越好是许多人的固定思想,也是许多稳妥代理人极力向你引荐稳妥产品的理由,可是这其间涉及到稳妥能否重复理赔的问题。下面小编为您收拾以下材料,供您了解人身稳妥能够重复补偿吗?
一、重复稳妥的理赔准则是什么?
重复稳妥是指投保人对同一稳妥标的、同一稳妥利益、同一稳妥事端别离与两个以上稳妥人缔结稳妥合同,且稳妥金额总和超越稳妥价值的稳妥。根据《稳妥法》第56条规则:“重复稳妥的各稳妥人补偿稳妥金的总和不得超越稳妥价值。除合同还有约好外,各稳妥人依照其稳妥金额总和的份额承当补偿稳妥金的职责。”
例如,投保人将其总价值100万元的房子别离向A、B两家稳妥公司投保,稳妥金额别离为80万元、120万元。之后王先生的房子被大火悉数焚毁,根据权利义务对等准则,A公司应该补偿40万元,B公司应该补偿60万元,不会呈现A公司补偿80万元、B公司一起补偿120万元的状况。因为财产险的赔付须坚持丢失补偿准则,不然投保人就会获取额定利益100万元,一起简单诱发道德风险。
除财产险外,医疗费用型的稳妥也或许存在重复投保状况,一旦发作理赔,也要参照财产稳妥的补偿准则。因而各家稳妥公司的医疗费用稳妥条款中,均明确要求供给医疗费原始凭据作为获取医疗费补偿的必要条件,复印件或其他收费凭据均不被受理。
可是,重疾险、定时寿险、意外损伤险则不存在重复投保状况,因为人的生命价值很难与金钱数额划上等号。可是,假如被稳妥人是未成年人,根据稳妥法规则,其逝世给付的稳妥金总和不得超越稳妥监督管理机构规则的限额。
二、人身稳妥能否重复投保?
因为人身稳妥的稳妥金额是根据当事人的约好,明确规则在稳妥合同中,不是以衡量人的本身的价值为根底,因而人身稳妥不存在超量稳妥和重复稳妥。被稳妥人能够先后或一起参与同一种或几种人身稳妥,都能够根据约好得到规则的稳妥金合付。
例如保户购买了简易人身稳妥,出去旅行时又参与了旅行稳妥,在途中乘火车,又成为法定的铁路旅客意外损伤险的被稳妥人。假定保户在乘火车中发作意外事端逝世,其受益人能够一起收取铁路旅客意外损伤稳妥金,旅行稳妥逝世稳妥金和简易人身稳妥的逝世稳妥金。
三、哪些稳妥不能重复赔付
财产险
制止重复稳妥,险企按份额赔付
事例
王先生将自己价值20万元的轿车别离在三家稳妥公司以保额20万元投保了车辆丢失险。半年今后,该车因意外事端形成车辆丢失,修车费9万元,王先生一起向三家稳妥公司提出9万元的稳妥索赔。
稳妥查勘定损人员在事端调查过程中发现该车一起在三家稳妥公司投保了车损险,总保额60万元,归于重复投保。稳妥公司根据《稳妥法》中有关重复投保份额承当的规则,每家稳妥公司只赔付了3万元。
人身险
部分险种不能重复赔付
事例
孟先生是西安市一家国有企业的干部,有医保,起先并无再买商保的意思,可是因为经不住稳妥公司业务员上门一再发动,成果他不只买了一份《康宁终身稳妥》,还又在业务员煽动下别的买了《附加住院医疗稳妥》、《附加意外损伤医疗稳妥》和《附加意外损伤日子补贴稳妥》。业务员通知他“多买(稳妥)能够多得(赔付)”,两边签定的《稳妥合同》上也未注明“多买稀少难得”。这样,他从2010年9月至今,年年准时交着稳妥费。哪知道,自己患病后,单位报销了大部分的医疗费,自己再向稳妥公司理赔时,稳妥公司却只赔付了他在单位没有报销的那部分医疗费。一算账,自己买商保反而贴进了一大笔钱。
孟先生拿出自己的保单和医保本算了一笔账:2010年自己跌伤住院,医疗费花了4557.93元,单位报销2978.2元,稳妥公司赔付1579元。而2010年,自己买《康宁终身稳妥》交钱4920元,买3份附加险交钱380多元。如此一算,自己向稳妥公司交了5300多元,却只得到赔付1579元,亏了3700多元。2012年,孟先生又先后2次患病住院,别离花费3461.17元和4030.5元,单位医保别离报销2331.23元和2820.09元,而稳妥公司只赔付了他在单位没有报销的那部分医疗费1129.94元和1210.41元。
孟先生说,他想不通的是,依照两边签定的《稳妥合同》,稳妥公司应按其医疗费总额按份额赔付,但实际上却是按其个人承当的医疗费总额按份额报销,使其理应取得的赔付大打折扣。假如业务员其时讲清这种赔付计算方法,或《稳妥合同》中注明这种赔付的计算方法,他是不会去买商业稳妥的。
儿童寿险
身故保证有10万元限额
事例
马女士最近偶遇高中同学丽丽,丽丽在一家寿险公司做代理人,传闻马女士的女儿刚上小学,就极力引荐马女士为孩子购买一份“寿险 教育金稳妥”,寿险保额规划为20万元。可是,这其间隐藏着重复投保的问题。若孩子发作不幸,只能取得10万元的补偿。
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