唐山市大病医疗保险是如何办理的
来源:听讼网整理 2019-01-18 08:56城乡居民大病医疗保险,是在根本医疗保证的基础上,对大病患者发作的高额医疗费用给予进一步保证的一项准则性组织,可进一步扩大保证功效,是根本医疗保证准则的拓宽和延伸,是对根本医疗保证的有利弥补。展开这项作业,是减轻人民群众大病医疗费用担负,处理...想要了解更多关于唐山市大病医疗保险是怎么处理的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
城乡居民大病医疗保险,是在根本医疗保证的基础上,对大病患者发作的高额医疗费用给予进一步保证的一项准则性组织,可进一步扩大保证功效,是根本医疗保证准则的拓宽和延伸,是对根本医疗保证的有利弥补。展开这项作业,是减轻人民群众大病医疗费用担负,处理因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保证体系,推进全民医保准则建造的内涵要求;是推进医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制效果相结合,进步根本医疗保证水平缓质量的有效途径;是进一步表现合作共济,促进社会公平正义的重要行动。
处理条件
参与医疗保险的参保人
大病医疗保险报销规模
参保人有下列景象之一的,享用门诊大病待遇:
1、缓慢肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险付出规模的器官移植后门诊用抗排挤药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入医治、放疗或核素医治;
4、血友病专科门诊医治;
5、再生障碍性贫血专科门诊医治;
6、地中海贫血专科门诊医治;
7、颅内良性肿瘤专科门诊医治
8、其他大病等。
大病医疗保险不能报销的状况有哪些?
1、未经同意在非定点医院就诊的(紧迫抢救在外);
2、患职业病、因工挂彩或许工伤旧病复发的;
3、因交通事故形成损伤的;
4、因自己违法形成损伤的;
5、因责任事故形成食物中毒的;
6、因自杀导致医治的;
7、因医疗事故形成损伤的;
8、按国家和本市规则医疗费用应当自理的。
处理资料
1、员工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院确诊正明(紧迫抢救应出具紧迫抢救确诊正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种查看、特种医治或运用宝贵药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具确诊正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院医治应供给由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规则的其它资料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最终一天为准60日内,逾期不予报销;
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