职工申请工伤保险报销需要提供的材料有哪些
来源:听讼网整理 2018-07-10 04:49员工在作业过程中因工伤导致逝世、下落不明、伤残及恢复医治的,都能够请求工伤保险报销。在请求工伤保险报销的时分,需求供给《工伤确定决定书》、身份证等多种资料,而由于工伤原因的不同,供给的资料也有所不同。如员工因工逝世请求工亡待遇的,需求供给死...想要了解更多关于员工请求工伤保险报销需求供给的资料有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
(一)员工因工逝世请求工亡待遇的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《工伤确定决定书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、逝世证明、户口刊出证明;
5、确诊证明、门诊病历原件及复印件、住院费用明细清单原件及复印件(核对原件、提交复印件);
6、医疗组织出具的医疗费用收据原件(有必要是原件);
7、请求收取供养亲属抚恤金的,应供给以下资料:
(1)供养亲属的身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
(2)与工亡员工的联络证明;
(3)依托工亡员工生前供给首要生活来源的证明(包含户口所在地的社保经办部分开具未享用或享用养老保险待遇状况的证明);
(4)彻底损失劳作能力的供给劳作能力判定结论;
(5)孤儿、孤寡老人供给民政部分相关证明;
(6)在校学生供给校园证明;
(7)学龄前儿童供给出世医学证明。
(二)员工因工外出期间发作事端或在抢险救灾中下落不明的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《工伤确定决定书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、人民法院宣告逝世的《民事判定书》(核对原件、提交复印件);
5、下落不明员工供养亲属请求收取供养亲属抚恤金的需供给资料与第(一)条第7项相同。
6、因工下落不明员工从头呈现的,单位应及时向省社保局提交书面报告,并担任交还已发放的待遇。
(三)员工因工挂彩或患职业病请求伤残待遇及医疗(恢复)费用的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《工伤确定决定书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、广东省劳作能力判定委员会的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
5、门诊病历原件及复印件,供给门诊或住院费用明细清单、出院小结、确诊证明书原件及复印件(核对原件、提交复印件);
6、医疗组织出具的医疗费用收据原件(有必要是原件);
7、广州医保有垫支的:需到广州医保局银河分局(龙口东路358号天诚广场二楼)承认垫支金额,并供给:
(1)《广州市医保基金垫支省直工伤保险医疗费用承认表》;
(2)医保卡复印件;
(3)《广州市社会医疗保险医疗费用住院/门诊结算单》。
8、员工工伤后与原单位免除劳作合同的,需供给免除劳作合同证明以及补偿协议。
(四)工伤员工判定伤残等级后仍需医治(含旧伤复发)的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《工伤确定决定书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、广东省劳作能力判定委员会的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、广东省劳作能力判定委员会赞同旧伤复发的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
5、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
6、门诊病历原件及复印件,供给门诊或住院费用明细清单、出院小结、确诊证明书原件及复印件(核对原件、提交复印件);
7、医疗组织出具的医疗费用收据原件(有必要是原件);
8、广州医保有垫支的:应供给资料与第(三)条第7项相同。
9、前次收取待遇的《工伤保险待遇核定表》复印件
(五)请求辅佐用具费用的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《工伤确定决定书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、经广东省劳作能力判定委员会赞同装备辅佐用具的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、前次收取待遇的《工伤保险待遇核定表》复印件;
5、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
6、辅佐用具装备协议组织出具的证明书。
7、医疗组织或辅佐用具装备组织出具的费用收据原件(有必要是原件)。
(六)工伤员工进行恢复医治的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《工伤确定决定书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、广东省劳作能力判定委员会的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
5、门诊病历原件及复印件,住院费用明细清单、出院确诊证明或疾病确诊证明书原件及复印件(核对原件、提交复印件);
6、医疗组织出具的医疗费用收据原件(有必要是原件)。
(七)请求待遇重核的,应供给如下资料:
1、单位盖章的工伤保险待遇重核请求书;
2、前次收取待遇的《省直工伤保险待遇核定表》复印件;
3、待遇重核的其他证明资料。
(八)收取长时刻待遇的,应供给如下资料:
由户口所在地派出所或街道办事处盖章,一起由原单位承认的《收取伤残补贴或抚恤金人员资历核实表》。
(九)触及第三人工伤待遇申领的,除供给相应项目所需的资料外还需求一起供给如下资料:
1、归于交通事端(含城轨、客轮、火车)的,需供给交通事端责任确定书、事端民事补偿调停书;
2、归于遭受暴力损伤的,需供给公安机关出具的遭受暴力损伤证明以及补偿证明资料;
3、经人民法院判定或调停的,需供给民事判定书或民事调停书。
(十)请求先行付出的,应供给如下资料:
1、用人单位不依法交纳工伤保险费的:(1)社会保险登记证、工伤保险实缴清单或还欠协议;(2)工伤确定决定书;(3)先行付出书面请求资料。
2、用人单位拒不付出工伤待遇,工伤员工或其亲属请求先行付出的:
(1)工伤员工与用人单位的劳作联络证明;
(2)社会保险行政部分出具的用人单位拒不付出证明资料;
(3)工伤确定决定书;
(4)先行付出书面请求资料。
(十一)请求老工伤供养亲属抚恤金的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《老工伤人员待遇归入工伤保险基金付出承认书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、逝世证明、户口刊出证明;
5、请求收取供养亲属抚恤金的,应供给资料与第(一)条第7项相同。
(十二)请求老工伤医疗或恢复费用的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《老工伤人员待遇归入工伤保险基金付出承认书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、广东省劳作能力判定委员会的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
5、门诊病历原件及复印件,住院费用明细清单、出院确诊证明或疾病确诊证明书原件及复印件(核对原件、提交复印件);
6、医疗组织出具的医疗费用收据原件(有必要是原件);
7、广州医保有垫支的:应供给资料与第(三)条第7项相同。
(十三)请求老工伤辅佐用具费用的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《老工伤人员待遇归入工伤保险基金付出承认书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、经劳作能力判定部分赞同装备辅佐用具的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件);
5、辅佐用具装备协议组织出具的证明书。
6、医疗组织或辅佐用具装备组织出具的费用收据原件(有必要是原件)。
(十四)请求老工伤护理费用的,应供给如下资料:
1、《省直工伤保险待遇申报表》;
2、《老工伤人员待遇归入工伤保险基金付出承认书》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
3、经劳作能力判定部分判定护理等级的《劳作能力判定结论》原件及复印件(核对原件、提交复印件);
4、身份证原件及复印件(核对原件、提交复印件)。
(十五)请求医院直接结算的医疗费用的,应供给如下资料:
1、《省直工伤医院直接结算申报表》;
2、经广东省劳作能力判定委员会工伤员工持续医治的相关证明资料;
3、医疗组织出具的医疗费用收据原件;
4、住院费用明细清单、出院小结、确诊证明书原件。
注意事项:
复印件资料一概选用A4纸复印。医疗费用收据需按医治时刻及医治医院次序张贴在空白A4纸上(不能双面张贴),并填写费用总额。
申领工伤保险待遇相关表格在我局网上“表格下载”栏目下载。
工伤员工一切医疗、恢复、辅佐用具装备均要求在广东省省直工伤保险定点医疗组织进行。
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