医保报销流程及手续是怎么样的

1.一般门诊
在区内具有网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有用卡就诊，实施即看结报，由定点医疗机构直接予以审阅报销，没有带着新农合有用卡，则往后不再给予报销。因外伤等特别原因不能即看结报的，须供给相关证明资料，到镇(开发区)合管办，经审阅通往后按规则审阅报销;外出务工类别的按有关规则进行审阅处理。
2.大额门诊
半年或一年会集契合规则的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、带着新农合有用卡、身份证件等有关资料到地点镇(开发区)合管办处理审阅报销。大额门诊目标仅限于现已取得门诊慢性病或门诊特别病准入资历的患者。
3.住院报销
①在区内定点医疗机构持新农合有用卡和身份证件就诊，实施即看结报，由定点医疗机构直接处理审阅报销，没有带着新农合有用卡，则往后不再给予报销。因外伤等特别原因不能即看结报的，须供给相关证明资料，到镇(开发区)合管办，经审阅通往后按规则审阅报销。
②在外住院医治契合报销方针的，须带着相关资料(门诊病历、住院病历或小结/记载、原始发票、费用明细等，供给的资料需医院盖章承认)到地点镇(开发区)合管办，经审阅通往后按规则报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具有即看结报条件的，按有关程序处理。也可按程序处理即看结报。
4.报销发放
2014年镇(开发区)合管办一切新农合报销费用仍在“一折通”发放。
本年新农合有哪些医治项目和规模不可以报销?
1.工伤及交通事故;
2.自杀、自残;
3.违法乱纪所发作的医药费用;
4.出境期间治病费用;
5.医疗事故费用;
6.输血(含血液成份)费用;
7.服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费;出诊费、
查看医治加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。
8.非疾病医治项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种瘦身、增胖、增高项目;健康体检;各种防备、保健性的医治项目;各种医疗咨询、医疗判定。
9.医用资料类：义肢、助听器、变形鞋垫、肾托、胃托、钢丝背心、各种腰围等恢复性器具，《南京市关于将部分恢复项目归入根本医疗保障规模的告诉》(宁人社[2012]335号)规则的在外;各种自用的保健、按摩、查看和医治器件。
10.医治类项目：气功疗法、音乐疗法、保健性养分疗法、磁疗等辅助性医治项目。
11.其它：各种不育(孕)、性传播疾病、性功能妨碍的医治项目，因违法、打架、打斗、酗酒、酒后跌伤、酒后驾驭、无照驾驭、近视眼增强视力医治、自购药品、医药费用复印件、非指定(定点)医院的税务监制章发票(包含指定医院合作经营单位的税务监制章发票)、“基药”和《溧水区新型农村合作医疗根本药物目录》以外的药品、医药费用触及胶葛，由职责方承当的部分，以及故意违章违法违规所发作的费用等。