买家酒后到商店买的自选特价商品，发现质量有瑕疵后拿回商店退换，商店退完货之后，买家有要求在要一个，商家不同意，随手净把商品摔倒了地上摔烂了，大声喧哗，让商店无法正常营业，背老板骂了一句，要求捡起来并离开商店，之后两人就发生争执，互骂，商店老板娘从中阻止，因买家多次骂了商店的人员打了买家一耳光，随后大声喧哗还在骂商店人员，店员回骂了他一嘴，随后在辱骂老板娘时买家又被打了一耳光，买家报了警，随后带到局里，在这之后双方住了院，商店老板娘因过度推搡生气等导致患上了心脏病，又导致高血压症状，在这之前老板娘经常到正规的大医院检查没有过心脏病和高血压病史

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根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，消费者在购买商品时享有知情权、选择权和公平交易权。如果商品存在质量瑕疵，消费者有权要求退货、换货或修理。在本案中，买家发现商品有瑕疵后要求退换，商家同意退货，这是符合法律规定的。在退货后，买家要求再要一个商品，商家不同意，双方发生争执。争执中，买家将商品摔烂并大声喧哗，影响商店正常营业，这可能构成扰乱公共秩序的行为，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》，可能面临警告、罚款或拘留的处罚。在争执过程中，打了买家两耳光，这属于人身侵权行为，依据《中华人民共和国侵权责任法》，应当承担相应的民事赔偿责任。老板娘在争执中因过度推搡和生气导致心脏病和高血压症状。虽然老板娘之前没有心脏病和高血压病史，但此次事件可能被视为诱发因素。在法律上，如果能够证明买家的行为与老板娘的健康问题之间存在因果关系，买家可能需要承担相应的民事责任。

在这起事件中，买家酒后闹事，摔烂商品、大声喧哗，其行为扰乱了商店正常经营秩序，需承担相应责任；商店老板娘和店员动手打人也不妥当，若构成伤害也需承担法律责任，而老板娘因事件诱发疾病，买家的行为与老板娘的发病存在一定因果关系，也需对老板娘的病情承担部分责任。 如还有其他疑问需要解答可点头像详细电话咨询，我将会给予你更全面细致的解答。

这事儿双方都有过错。买家行为不当导致商店无法正常营业，老板娘打人也不对。双方住院费用各自承担一部分。商店可适当补偿买家，买家也应向商店人员道歉。老板娘患病若能证明与此次事件有直接关系，买家也应承担相应责任。双方应冷静协商解决。