回复于2024-11-01 15:47:12
工伤流程主要包括工伤认定、劳动能力鉴定和工伤赔偿三个阶段,具体如下: 1. 工伤认定: - 申请主体及时限: - 用人单位申请:职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 - 职工或其近亲属、工会组织申请:用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 - 申请材料: - 工伤认定申请表; - 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,如劳动合同、工资支付凭证、工作证、考勤记录、其他劳动者的证言等; - 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),包括受伤后的诊断证明、检查报告、病历等; - 申请人的身份证明; - 其他可能需要的证明材料,如事故现场的证人证言、相关部门的证明文件等(根据具体情况而定)。 - 受理与审核:社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核。材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,会以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。 - 调查核实:社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。 - 认定决定:社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。 2. 劳动能力鉴定: - 申请时机:拿到工伤认定书之后,等伤情恢复好了,停工留薪期也结束了,且不需要做二次手术时,可向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。 - 申请材料:工伤认定书、身份证复印件、一寸免冠照片两张、病历材料、诊断证明等。 - 鉴定实施:劳动能力鉴定委员会组织专家进行鉴定,一般会在60天内出鉴定结果。 - 重新鉴定:如果对鉴定结果不服,可以在结果出来后的15天内申请重新鉴定。 3. 工伤赔偿: - 协商赔偿:职工或其近亲属可以与用人单位就工伤赔偿事宜进行协商,达成赔偿协议。 - 申请仲裁:如果协商不成,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求用人单位支付工伤赔偿。 - 提起诉讼:对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。 即使公司买了商业保险,仍然需要申请工伤认定。商业保险和工伤保险是不同的保障体系,工伤保险是国家强制的社会保险制度,旨在保障职工在工作中遭受事故伤害或患职业病时获得医疗救治和经济补偿。商业保险则是由保险公司提供的一种商业性的保险服务,其赔偿标准和范围可能与工伤保险有所不同。申请工伤认定是获得工伤保险赔偿的前提条件,只有经过工伤认定,职工才能享受工伤保险待遇。